新型コロナウイルス感染症（略してコロナ感染症）の第4波で福岡県にも緊急事態宣言がでました。重症患者も増え福岡県の医療体制も緊迫しています。ワクチン接種はコロナ感染症予防の鍵ですが、日本はやっと高齢者のワクチン接種が始まったばかりです。65歳未満はいつになるのか未定です。そこで、コロナ感染症予防のための生活習慣についてお話します。

１）サプリメントは女性ではコロナ感染症予防に効果がある
ビタミンC、D、亜鉛などの微量栄養素は、免疫機能や呼吸器感染症のリスク低減に重要な役割を果たすことがわかっています。しかしこれらの微量栄養素がコロナ感染症を予防するかどうかの科学的データは少ないため、今回これを検討した英国からの報告です。方法は「COVID-19 Symptom Study」というアプリを作成し、一般の英国人に利用してもらい次の情報を登録してもらいました。2020年7月末でのPCR検査受診の有無とその結果（陽性ならばコロナ感染症にかかったことを意味します）、性、年齢、病歴、過去3ヵ月間の継続的な栄養補助食品の使用とその種類などです。約37万人の英国人がアプリに登録しました。登録者の中で栄養補助食品を摂っている人と取っていない人のコロナ感染症の発症を比較しました。その結果、女性においてはプロバイオティクス（ヨーグルトなど乳酸菌、ビフィズス菌が入っている食品）、オメガ3脂肪酸、マルチビタミン、ビタミンDの栄養補助食品を摂取している人は摂取していない人に比べ、各栄養補助食品ともコロナ感染症の発症率は約10%低くなるというということがわかりました。男性ではこのような関係はみられませんでした。ビタミンC、亜鉛、ニンニクの栄養補助食品には効果はありませんでした。この研究だけで効果があるとの最終結論はでませんが、日本ではワクチン接種はまだ当分できませんので、それまではこのような栄養補助食品を摂取することは予防策の１つになるかもしれません。

２）運動はコロナ感染症の入院を予防し、死亡リスクを低下させる
米国疾病予防管理センターはコロナ感染症の重症化のリスク要因として、高齢、男性、糖尿病、肥満、心血管疾患などの基礎疾患の存在を挙げています。糖尿病、肥満、心血管疾患に関しては、運動不足がリスク要因の１つであることから、運動不足はコロナ感染症の重症化にも関連するのではないかと考えて、その関連を検討した米国の報告です。対象者は2020年1月1日～2020年10月21日の間にコロナ感染症と診断された患者の中で、診断される以前に運動測定のデータがすでにあった人です。運動レベルは、運動不足の者＝0～10分/週、ある程度運動している者＝11～149分/週、かなり運動している者＝150分以上/週の3グループに分けました。運動レベルと入院率や死亡率などを検討したところ、かなり運動している者に比べて、運動不足の者、ある程度運動している者はそれぞれ入院率が2.3倍、1.9倍、入院後ICUでの治療が必要となった率が1.7倍、1.6倍、死亡率が2.5倍、1.9倍と大変高い値を示しました。緊急事態宣言で自粛が勧奨され、運動不足になっている人が多いのではないかと思われます。ステイホームといわれて家でじっとしていては逆にコロナ感染症になれば重症化する危険性があります。ステイホームでも運動をすることは重要です。運動量の目安としては、適度なペース（話すことはできる程度で息が上がるレベル：速足で歩く感じ）で1日30分、週5日間歩く運動で十分だそうです。

参考文献
1) Louca P, et al. bmjnph 2021;0. doi:10.1136/bmjnph-2021
2) Sallis R, et al. Br J Sports Med 2021;0:1–8. doi:10.1136/bjsports

• 腸内環境改善よって精神的健康度があがる

  　腸内細菌叢の分析ができるようになって腸内環境と精神的健康度は関連があるという研究報告がだされるようになりました。そこで、今回思春期の女性を対象に腸内環境改善により精神的健康度が変化するかどうかを検討した英国からの報告です。思春期後期の健康な女性ボランティア64名（年齢18～25歳）を募集し、無作為に2群に分け、1群にはガラクトオリゴ糖サプリメント（1日7.5g）を、1群には形状が似ているがオリゴ糖を含んでいない乾燥シロップを、それぞれ4週間摂取してもらいました。対象者はこれらを摂取する前と4週間後に、特性不安、社会不安、気分、抑うつについての質問票に回答するとともに、腸内細菌叢も分析しました。その結果、ガラクトオリゴ糖サプリメントを摂取した群は、摂取しなかった群に比べ、不安レベルが下がり精神的健康度が改善していることが示唆されました。また腸内細菌叢では腸内細菌の多様性が示され、ビフィズス菌がより増加しました。以上からオリゴ糖を簡便に摂取することで若い女性の精神的健康度を良い方向に導ける可能性が示唆されました。

  Scientific Reports | (2021) 11:8302 | https://doi.org/10.1038/s41598

• 高齢者は自分が若いと感じるほどストレスに強い

  　自分の年齢を若く感じることは、様々な健康上の有益な結果と関連しています。しかし、このような直接的な健康効果とは別に、健康リスク要因（例えばストレス）の有害な影響を打ち消す効果があるかどうかはあまり検討されていません。そこで、自覚的ストレスが健康機能の変化に与える影響が自分を若く感じる人ほど小さいかどうかを調べたドイツからの報告です。対象者は40歳以上の5,039名で3年間調査しました。調査内容は、生活の中で感じるストレスの量と、歩く、着替え、入浴などの日常生活活動がどれだけ制限されるようになったかといった機能的健康について調べました。また、「あなたは何歳だと思いますか？」という質問を行い主観的な年齢を回答してもらいました。その結果、自覚的ストレスが大きいほど、年をとると機能的健康の急激な低下がみられました。この影響は年齢が高くなるほど大きくなりました。しかし主観的年齢が若い人では、自覚的ストレスと機能的健康状態の急激な低下とはあまり関係ありませんでした。つまりストレスがあっても、自分は若いと思っていることは、歩く、着替え、入浴などの生活活動の障害は低くなるという、ストレスからの保護効果がありました。しかも年齢が高いほどこのストレスからの保護効果は高いという結果でした。以上から自分は若いと思うことは、健康機能に対するストレスの悪影響を打ち消す効果があり、健康機能の低下を抑制できる可能性が示唆されました。年を取るほど自分は若いと思うことが大事なようです。

  Psychology and Aging, 36(3), 322–337. https://doi.org/10.1037/pag0000608

• 赤肉は植物性食品と一緒に食べると健康に問題なし

  　赤肉は悪玉コレステロールを上げ心臓疾患のリスク要因になるという報告があります。そこで赤肉を食べるときに一緒に食べる他の食品の違いで脂質への影響があるかどうかを検討した米国からの報告です。対象者は59人で、次の４つの食事を1週間ずつ食べてもらいました。
  ①地中海式食＋牛肉約14g/日
  ②地中海式食＋牛肉約71g/日（米国の平均的な肉摂取量に相当）
  ③地中海式食＋牛肉約156g/日
  ④典型的な米国式食（脂肪が多い食事）
  地中海食とは、果物、野菜、その他の植物性食品をベースにした低脂肪の食事で、肉は主に鶏肉を使う料理です。健康的な食事であることが証明されています。研究の結果は、③や④の食事と比べ、①と②の食事は悪玉コレステロールが有意に低い値を示しました。つまり、赤肉好きな米国人が肉は食べたいが心臓病にはなりたくないと思ったら、果物、野菜やその他の植物性食品と一緒に赤肉を食べることで、心臓病は予防できる可能性があるということがわかりました。日本の焼き肉屋では野菜は別途注文しないといけませんが、隣の韓国の焼き肉屋さんでは、焼き肉を食べるときは必ずサンチュ（チシャ）がでてきて、肉をサンチュで巻いて食べます。肉とサンチュはペアーとなっており、これを補食と呼ぶ食文化があります。サンチュには肉の悪影響を打ち消す作用があるということでしょう。

  Am J Clin Nutr　2021;113:1126–1136.